肩膀总是34咔咔响34你的肩关节弹响可能是这些原因

相信有不少的朋友，都有出现过肩关节弹响的情况，从最初活动肩膀时偶尔出现响声，到后来的频繁弹响，甚至影响关节活动，越来越多的人开始关注自己肩关节的健康情况。

其实肩关节弹响是很常见的问题，只是不少的朋友并不清楚他的原因以及相应的对策，肩关节有弹响代表肩膀一定有问题吗？今天我们一起来看一看，到底是什么原因可能引起你的肩膀"咔咔响"？

生理性弹响

当我们静止一段时间比如长时间坐着聊天，或者刚起床时，此时伸个懒腰常常会有全身关节弹响，这种叫做生理性弹响，没有疼痛与不适感，并且弹响过后会有放松的感觉。

这是因为我们身体的关节腔是密闭的，当我们不动时，关节腔内由滑液填充。当关节受到突然的牵拉或屈折时，由于对应关节面的突然分离以及周围气体迅即向明显腔扩散而发出清脆的弹响声。

这种弹响可故意产生，例如在压折手指时。

比起病理性弹响，生理性弹响特点较为明显：

如果弹响不符合上面任意一条，则属于"病理性弹响"。

病理性弹响

滑囊炎

滑囊是骨骼与骨骼、骨骼与肌肉、肌肉与肌肉之间普遍存在的润滑结构，肩关节中共有6处滑囊。

肩胛骨在胸部的一次性创伤或重复运动刺激软组织，导致肌肉损伤，引起慢性滑囊炎和炎症，滑囊纤维化钙化形成瘢痕组织，与骨骼肌肉撞击产生弹响、疼痛。下方的动态图演示较为清晰。

这种情况常常发生在肢体过度不当使用后，如游泳，网球、棒球等挥拍运动及投掷运动。

肩峰——肱骨撞击

肩峰撞击肱骨产生弹响，也叫肩峰撞击综合征，抬手便产生弹响，这种弹响往往还伴随着疼痛。

肱骨位于盂肱关节，活动度较大，这也是我们肩膀能够转圈，上提，下沉等动作的原因。

当牵拉肱骨的肩袖肌群过度收缩，导致肱骨上提，极易碰撞肩峰产生弹响；同时圆肩、驼背等体态问题也会降低肩峰的高度，缩小肱骨的活动空间。肩峰——肱骨弹响往往伴随着肩膀活动不便，疼痛。

肩胛骨——胸壁撞击

我们的背部有一块骨骼，骨骼末端的关节就是盂肱关节，连接肱骨，这块骨骼就是我们的肩胛骨。

肩胛骨为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介入第2至第7肋骨之间。肩胛骨是我们上肢运动的连带装置，我们在进行上肢运动的时候，肩胛骨就会随着我们抬肩或环转，在我们的胸壁上进行上下回旋。

人类的胳膊是靠肩胛骨连接到人体上的，肩胛骨就会随着胳膊的运动而在胸壁关节上进行上下的回旋运动，而且活动范围还特别大。当使肩胛骨运动的肌肉出现问题时，就会让肩胛骨不在正确轨迹上，从而导致和胸壁关节的摩擦和弹响出现。

到底是哪些支配肩胛骨运动的肌肉出了问题呢？——上斜方肌、胸小肌、胸大肌、菱形肌、前锯肌。

当胸肌紧张时，会使肩胛骨向前内侧移动，上斜方肌紧张使肩胛骨上回旋运动，肱骨头处于内旋位，使肱骨和肩胛骨的后侧间隙增大，后关节囊增生顶住肱骨无法向后伸展。

在肩胛骨向下沉和下回旋时使肩胛骨和肩胛胸壁关节的间隙变小，缺少菱形肌、前锯肌的力量使肩胛骨内收后移来增加肩胛骨和胸壁关节的空间，所以出现摩擦和弹响。

肱二头肌肌腱弹响

肩关节弹响还存在软组织碰撞的可能。

肱二头肌长头肌建通过肱骨的结节间沟进入肩关节囊 ，如果我们的结节间沟天生较浅，或者肱二头肌长头肌建紧张，导致肌腱在运动的时候脱出/进入结节间沟，产生类似“拨弦”的弹响。

用手按住肱二头肌长头肌腱的位置，这个时候如果弹响能缓解，表示肱二头肌长头肌腱存在问题。

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