运动损伤后的康复训练篮球篇

#健康科普排位赛#2019年总决赛的勇士几乎全队都在科普运动：库里手掌骨折，杜兰特跟腱撕裂，汤普森十字韧带断裂......

篮球始终是男生最喜欢的运动之一，运动员遭遇伤病，往往还能重返赛场，而普通人却难以再回到原来的状态，原因是什么呢？作为一个混迹骨科和康复科的青年医生，我决定好好谈谈这个。

一.运动损伤情况

篮球场上的运动损伤大致分两种：骨折和韧带撕裂。韧带的完全撕裂就是断裂，韧带一旦断裂，基本就要考虑韧带重建或者告别球场。而骨折则不然，骨折是相对听起来很严重，实际上较轻的伤病，因为骨折是可完全长好的，相对的，如果骨折的同时，韧带没有损伤，骨折愈合后，会比原来更坚硬！

这么一想，几乎断腿的乔治是不是就不严重了？是不是对状态的影响也不大了？

但是乔治重返赛场后，状态也大不如前，整整两年后，才恢复到受伤前的水平，为啥呢？这就涉及到运动康复了。

二.运动康复训练

我国的运动康复起步晚，水平低，发展快。就比如说我们学校在2014年才有运动康复专业，考研都只能考省内的体育学院。而康复的兴起，实在08年汶川地震后，大量的人群有康复需求，尽管我国现在还与发达国家的康复医学有差距，但确实是在飞速发展。

回到乔治，既然骨折可以完全恢复，为什么状态会大不如前？一来，在卧床休息的时候，肌肉和反应神经，协调性在慢慢退化，二来，在骨折愈合后，还需要定时定量的康复训练来找回肌肉记忆。

以篮球运动为例，协调性，球感，力量，步伐，都是需要重新适应重新训练的。而骨折术后的区域，也需要相对专业的训练来恢复其功能，如果术后没有康复训练，很大程度上会活动受限，影响活动，肌肉退化等等。

临床上经常见到这样的案例：腿骨折了，医生建议做手术。但患者选择保守治疗，所以只能叮嘱按时复诊。结果患者回去了，自我感觉良好，觉得自己腿好了，几个月都不来复诊，等再来的时候，腿瘸了。

三.如何进行康复训练

骨头肯定是能长好，但也有很大可能长歪，在术后康复的黄金期进行康复训练，才是重返赛场的钥匙。

康复科的医生往往在这方面的训练有独到之处，在球场上，我遇到的康复科医生大多数也是满身肌肉，这和他们的工作性质有关，每天的工作都从抱大腿这种体力活开始。而康复训练室也是和健身房一样，什么器材都有，只是强度较小，适合术后病人自行恢复，而康复师在旁边辅导，进行正确的指导。

（这里吐槽一下国内的健身房，很多健身房只有总监说靠谱的，大量的教练只卖卡而不具备相关的知识，在这种情况下很容易人为造成运动损伤。）

康复训练的项目繁多，但总的来说，无外乎恢复性训练，力量训练，协调性训练，平衡性训练。通过又轻到重，由易到难来利用康复黄金期，通过及时调整训练计划，早日恢复状态。同时康复师的存在，在督促训练的同时，限制训练量，避免损伤。

韧带损伤或半月板损伤则与骨折不同，通常是不可逆的，康复起来更困难，但也不必过于悲观，虽然韧带不能回到原来的样子，但通过增强关节附近的肌肉强度，减小关节压力，一样可以达到原来的竞技状态。

本期关于运动损伤就写到这里，主要讲的是骨折，如果有兴趣我再写下一篇。

我是@芋圆还是汤圆 可咸可甜，软软糯糯。

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