关于哮喘你需要知道的一些事儿

（1）什么是哮喘？

哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，临床症状表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽、呼吸困难等，多在夜间或凌晨发生。哮喘有遗传倾向，发病具有一定的家庭聚集性。但哮喘的发病也与环境因素有关，比如有家族遗传史的人，如果不抽烟、不养宠物、过敏性鼻炎预防做得好，就有可能不发生哮喘。

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（2）哮喘能根治吗？

哮喘是一种常见的慢性病。我们知道，慢性病的管理目标或者说治疗的最终目标，是要达到长期良好的控制。具体到哮喘这种慢性病，防治"指南"中指出，哮喘的管理目标，是达到哮喘的总体控制，包括下面两方面内容。

第一个方面是控制当前的症状。第二个方面是要减少哮喘的远期风险。

哮喘患者如果能达到病情长期良好的控制，就可以像普通人一样生活、工作、学习，甚至可以参加体育和休闲活动。普通百姓看病时总是希望疾病能达到"根治"，实际上由于目前医学发展所限，几乎所有的慢性病，如高血压、糖尿病等都不能根治，只能通过现有的治疗手段，使疾病病达到长期良好的控制，使其不影响现在的生活，并且将远期风险降至最低。

（3）哮喘急性发作该怎么办？

如果是哮喘的轻度发作，可以在家庭自行处理，没有必要一出现症状就跑医院。轻度发作时，使用定量气雾喷剂，一般每15分钟喷2～4喷。这样在1小时可以喷4次，症状基本会缓解。然后预约医院呼吸科门诊就诊，请主治医生调整治疗方案。

如果是哮喘中度以上的发作，患者应该到社区医院或者附近的医院急诊去就诊，请医生给予相应的处理。一般情况下经过社区医院医生或急诊科医生处理后，大多数患者能够当天返回到家中，再约看呼吸科门诊，调整治疗方案。

如果社区医院或综合医院的急诊处理不能 缓解症状，这部分患者需要住院治疗。个别危重症患者如果出现呼吸衰竭，甚至要住在重症监护室。

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(4) 如何评估哮喘急性发作时的严重程度？

我们从发作症状及客观指标两个方面谈哮喘急性发作时的严重程度评估。症状的评估由医生进行，患者和家属也可以自己进行一些判断，包括：

1.观察患者的体位。首先要观察患者呼吸困难的程度，如果患者可以采取坐位，也可以平卧，也就说是他可以采取自动体位，这时病情往往是较轻的。如果患者要被迫端坐呼吸，不能平卧，甚至两前撑、张口呼吸，这说明病较重。2.观察患者的言语能力。如果患者能够以正常语速说话，能讲完整的句子，这时的病情程度较轻。如果患者只能讲词语甚至只能讲单字，那说明病情较重。有些患者连单字说起来都很困难，主要精力只能用在呼吸上，这种情况往往是很危重的。3.观察患者的神志。一般轻度发作的患者主要表现是紧张，中度以上患者会在紧张的基础上会出现焦虑，到重度以上患者可能就会出现神志的改变，如意识模糊，甚至出现昏迷。 (5) 哮喘控制不好会产生哪些严重后果？

哮喘是一种慢性病，如果控制不好，反复发作，对呼吸功能是有损害的。

对于儿童来说，哮喘的危害会影响孩子的生长发育，影响学习和生活。

对成年人来说，哮喘会影响患者的日常生活和工作。

从长远看，哮喘引起的肺功能损害，会使患者的日常活动受到严重限制，社交能力下降，甚至生活自理能力下降，有致残的可能。严重的哮喘急性发作，甚至会导致死亡，也可能会产生各种各样的并发症，最终导致死亡。

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（6）哮喘会引起猝死吗？

哮喘的急性发作可能会引起猝死。哮喘患者平时气道有慢性炎症，气管有充血、水肿，管腔狭窄。当哮喘急性发作时，炎症反应加剧，气管水肿加重，管腔内积聚大量分泌物，管腔进一步缩窄，再加上平滑肌收缩，患者难以正常呼吸，会出现低氧血症，引起其他全身反应而引发猝死。另外，哮喘患者的猝死可能也与呼吸衰竭有关。

（7）过敏性鼻炎和哮喘有关系吗？

患有过敏性鼻炎人群的哮喘发病率，比普通人群要高8倍以上，这说明过敏性鼻炎是哮喘明显的高危因素。而已经诊断哮喘的患者中，也有70%～80%的人伴有过敏性鼻炎，说明二者的关系是非常密切的。

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（8）哮喘患者需要查过敏原吗？

如果有条件，哮喘患者还是应该检查一下过敏原，这样做有以下意义。

第一、明确是过敏性哮喘。第二、过敏原检查可以帮助一部分患者找到诱发哮喘加重的因素。比如对螨过敏的患者，如果不清除环境中的螨，则哮喘很难控制好。第三、如果找到确实的过敏原，可以考虑脱敏疗法。现在的脱敏疗法都是标准化的，纯化得非常好，效果也比较理想。（9）哮喘患者能像普通人一样运动吗？

如果哮喘控制得好，哮喘患者完全可以像普通人一样运动。有的哮喘患者甚至可以踢整场足球。所以，只要配合规范治疗，注意周边环境，将哮喘控制好，哮喘患者完全可以过正常的生活，像普通人一样做自己想做的事。

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