看世界杯不过瘾自己上场踢起来务必小心足球踝

现代快报讯（通讯员 侯雨萌 何雨田 记者 刘峻）2022世界杯正在火热进行中，卡塔尔成为了全球瞩目的焦点，这四年一度的足坛盛会无论对球员还是球迷们来说，都令人无比激动与振奋。有不少业余爱好者重燃“足球梦”，跟好朋友们相约在绿茵场上“赛”一把，但是要注意，在尽兴之余，运动损伤也会悄然而至。

△秦晓东主任医师准备为患者手术

36岁的孙先生是梅西的铁杆球迷，因为此次可能是梅西最后一届世界杯，孙先生组织球迷俱乐部里经常踢球的朋友们一起苦练球技，同时一起看看比赛，希望留下难忘的记忆。但没想到连续踢了几场球下来，孙先生的踝关节却出现莫名疼痛，不仅肿胀影响走路，下蹲也感到不适，立刻赶往医院就诊。

江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）骨科秦晓东主任医师接诊后，经过查体发现孙先生踝关节肿痛，勾起脚尖时明显受限，关节前方胫骨远端与距骨颈背侧有明确的撞击痛，影像检查显示胫骨已有明显突出的骨刺形成，诊断为“踝关节撞击综合征”，也就是常说的“足球踝”。

“足球踝”是足球运动中常见的损伤类型。秦晓东主任医师表示，踝关节撞击综合征是指在运动时踝关节周围软组织或骨相互撞击、挤压而造成的疼痛状态，因为经常出现在足球运动员或足球爱好者群体之中而被称为“足球踝”，主要表现为踝关节慢性疼痛，过度活动时疼痛加剧。孙先生此次受伤主要为运动中的创伤致软骨损伤，引起韧带、滑膜炎性增生和骨赘产生，关节活动时增生的滑膜嵌入骨赘中而产生挤压疼痛。

因为孙先生采用保守治疗效果不佳，秦晓东主任医师团队为其进行了微创踝关节镜下清理手术，将踝关节增生的骨赘及关节软骨磨损后的碎屑等致痛因素清除，术后给予药物对症治疗，并叮嘱孙先生注意休息及减少踝部活动，安心在家观赏世界杯比赛。

对于运动中常见的急性损伤（24小时或48小时以内），江苏省人民医院康复医学中心副主任、主任治疗师李勇强建议遵循POLICE原则：

一是保护（Protect），对受伤关节可用关节支具进行包扎固定进行保护，以免加重伤情。

二是适当负重（Optimal Loading），应结合受伤关节的情况，在专科医生指导下进行关节活动度锻炼，给予适当的负重，避免过早负重造成病情反复或关节不负重造成关节僵硬，延长康复期。

三是冷敷（Ice），应敷在软组织损伤较明显处，每次可以敷10-15分钟，每2-3小时可以重复一次，可达到止血消肿镇痛的作用。

四是加压包扎（Compression），通过包扎实现伤处的制动，使关节更加稳定。

五是抬高患肢（Elevation），将伤侧下肢抬高，以减少流向损伤部位的血液，减少内出血或组织液的渗出，加快康复速度。

当受伤超过24-48小时，急性出血渗出停止后，伤者可以通过声光电磁热等康复手段进行下一步的治疗。如仍有不适症状，建议尽早就医。

足球运动往往对抗激烈，有许多快速的变向和急停动作，特别容易造成运动损伤。李勇强主任治疗师提醒，为了避免受伤，预防是关键，第一，进行激烈对抗之前，要做好热身运动，让全身关节做好“充分”准备，保持良好的灵活性和稳定性；第二，要加强下肢力量训练，提高关节周围的肌肉力量，提升韧性和承受力，增强自身的肌肉力量，学习正确的发力方式和动作；第三，如有容易反复崴脚，或已有足踝损伤病史的患者，在训练或比赛时要佩戴好专业护具；第四，要避免疲劳，注意休息，让身体保持健康状态；第五，如发生骨折或其他开放性损伤情况时，切勿随意搬动，尽快联系医务人员或拨打120急救电话等待救援，如遭遇前交叉韧带断裂等严重运动损伤，建议接受手术修复重建并进行积极的康复训练后，才可重返赛场。

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