知识贴篮球运动员膝关节疼的原因和康复方法

髌骨劳损是指髌骨软骨软化症和髌骨周缘腱止装置的慢性损伤，是篮球、排球、短跑、跳跃等运动项目最常见的损伤之一。

书上的说法总是不那么容易懂，所以我直白一点给大家讲解

首先给大家说一下如何判断自己是不是髌骨劳损，只有确定了症状，才能对症下药

①膝软和膝疼：膝部弥漫性疼痛，软弱无力。早起常与运动量和动作特点有关，表现在大运动量后和做半蹲动作时发软疼痛，休息后减轻或消失。随着病情发展，上下楼梯时有疼痛感，严重者走路和静坐时也疼，运动中可因腿软使不上劲而发生坐下或跌倒的现象。

②髌骨边缘指压痛：患者膝伸直，放松股四头肌。检查者一手将髌骨向侧方或下方推起，另一手拇指或是指摸压髌尖和髌骨周缘，疼痛者为阳性

③髌骨软骨摩擦试验：检查者用手掌按压住髌骨部，做髌骨左右、上下错动，有粗糙摩擦感或疼痛者为阳性

④压髌骨股四头肌收缩试验：患者伸膝股四头肌松弛，检查者将髌骨推向远侧并加压与髌骨之上，再令患者收缩股四头肌，患者即感疼痛。此时，患者会小心慢慢地收缩股四头肌。

⑤伸膝抗阻试验：检查者将一前臂神放在患者患膝后方，一手握小腿并给一定阻力，让患者膝关节由屈曲位逐渐伸直，出现疼痛者为阳性。髌骨软骨软化症疼痛多在30至50度，髌腱病变疼痛在90度左右。

⑥单足半蹲试验：令患者单足支撑并逐渐下蹲，由高位到低位，出现膝软和疼痛者为阳性。

病程长且严重者，检查时刻触及髌骨边缘有增厚或条索感，髌尖延长，股四头肌萎缩。

接下来说说遇到这种伤病应该如何处理

出现这种伤病，首先要做的就是减少运动量，减少局部的负荷，其次可以进行一些治疗，比如：

①中药外敷：急性期可外敷新伤药或用新伤药水浸纱布敷患膝，并用红外线照射，每日1次，每次20到30分钟

②按摩：从小腿上1/3到大腿下1/3处，对肌肉做揉、揉捏、搓法，5分钟。两指尖按揉两侧膝眼及髌腱部位3到5分钟，然后在髌骨的周缘用指做刮法和掐法，取足三里、血海、阴陵泉等血指针。最后再揉，按摩大、小腿结束。

此外，也可局部注射醋酸泼尼松类药物，针灸治疗，理疗等。如经长期保守治疗无效，可视情况进行手术治疗，如关节镜取出游离体。

当然，治疗只是其中的一个部分，关键的还是要进行伤后的训练，以促进恢复

①静蹲：这个可以说是防止髌骨劳损最有效的方法。静蹲时患者膝关节角度由大逐渐变小，即开始训练时膝微屈以不引起膝疼为度，站立时间为2分钟。经过一周左右的锻炼后，可增加到5分钟。以后逐渐加大膝屈曲角度，选数个无痛角度依次练习，每个角度5分钟为一组，中间休息一分钟。每次用于练习的组数不超过6组。总时间加到30分钟为止，每天可练习2到3次。

②股四头肌静力收缩练习：可在膝伸直位或膝微屈位进行，膝后放一小枕垫。从每次30次（收缩5秒，放松5秒）开始，逐渐增加，2周后可达到100次，每日训练2次

③直腿抬高练习：开始20次，抬高后维持5到10秒钟再缓慢放下，逐渐增加到50次，每日练习2到3次。以后根据患者具体情况可以做负重直腿抬高练习。

④股四头肌渐进抗阻练习加腘绳肌渐进抗阻练习，每天2到3次。在膝关节伸、屈肌群向心收缩练习的同时，应结合进行伸、屈肌群离心收缩练习（这个通俗的说就是快下慢上或者快上慢下，就是说在抗阻练习在回到原位置的时候应到减慢速度，主动去对抗力量）。

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